Pflegedokumentation
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Definition
Was ist es: Die Pflegedokumentation ist die schriftliche oder digitale Aufzeichnung aller pflegerelevanten Informationen zu einem Pflegebedürftigen. Sie umfasst unter anderem Pflegeplanung, Berichte, Leistungsnachweise, Vitalwerte und Verlaufsnotizen.
Wofür wird es verwendet: Sie dient dem Nachweis erbrachter Leistungen gegenüber Pflege- und Krankenkassen sowie dem Medizinischen Dienst. Zudem fungiert sie als wichtiges Beweismittel bei Pflegefehlern oder Streitfällen.
Abdeckung
- Attribute: 7
- Synonyme: 0
- Verwandte Entitäten: 1
- Quellen: 1
Identität
- Entitäts-ID
- https://llms.salusmax.de/de/pflegedokumentation/facts/#entity
- Entitätstyp
- DefinedTerm
- Kanonischer Name
- Pflegedokumentation
- Sprache
- de
- Thema
- Pflegedokumentation
Attribute
- Key Facts
- Die Pflegedokumentation ist die schriftliche oder digitale Aufzeichnung aller pflegerelevanten Informationen zu einem Pflegebedürftigen. [1]
- Key Facts
- Zur Pflegedokumentation gehören die Pflegeplanung, Pflegeberichte, Leistungsnachweise, Vitalwerte und Verlaufsnotizen. [1]
- Key Facts
- Die Erstellung einer Pflegedokumentation ist rechtlich verpflichtend. [1]
- Key Facts
- Die Pflegedokumentation dient dem Nachweis erbrachter Leistungen gegenüber Pflegekassen, Krankenkassen und dem Medizinischen Dienst. [1]
- Key Facts
- In Streitfällen oder bei Pflegefehlern dient die Pflegedokumentation als ein wichtiges Beweismittel. [1]
- Process
- Die Pflegedokumentation wird in der ambulanten Pflege zunehmend digital direkt beim Klienten erfasst. [1]
- Fact
- Seit dem Jahr 2015 führt das Strukturmodell (SIS) zu einer Vereinfachung der Pflegedokumentation. [1]
Synonyme & Alternativnamen
Verwandte Entitäten
- Modell zur Vereinfachung:
Herkunft
- Offizielle Quelle: https://salusmax.de/pfle-xikon-2/pflegedokumentation
- Zuletzt geändert:
Quellen
- https://salusmax.de/pfle-xikon-2/pflegedokumentation (Pflegedokumentation)
Maschinen-Metadaten
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- topic_slug: pflegedokumentation
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- related_count: 1
- sources_count: 1
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